ถ่ายเป็นเลือด ตรัง เป็นริดสีดวงหรือควรส่องกล้องลำไส้ใหญ่
ถ่ายเป็นเลือดอาจเกิดจากริดสีดวง แผลปริ ลำไส้อักเสบ ติ่งเนื้อ หรือมะเร็งลำไส้ ไม่ควรสรุปเอง โดยเฉพาะถ้าเป็นซ้ำ มีมูกเลือด ซีด น้ำหนักลด หรือขับถ่ายเปลี่ยน
หลายคนเห็นเลือดหลังถ่ายแล้วคิดว่าเป็นริดสีดวง แต่เลือดออกทางทวารหนักไม่ได้มีสาเหตุเดียว สีเลือด ปริมาณเลือด ความถี่ อาการปวดทวาร ขับถ่ายเปลี่ยน น้ำหนักลด หรือภาวะซีด ล้วนช่วยบอกว่าควรตรวจเพิ่มเติมแค่ไหน
อย่าสรุปว่าเป็นริดสีดวงเสมอ
ประเมินลำไส้ตามความเสี่ยง
ส่องกล้องเมื่อมีข้อบ่งชี้
คำตอบสั้น
ถ่ายเป็นเลือดควรไปโรงพยาบาลไหม?
ควรพบแพทย์หากเลือดออกซ้ำ ออกมาก มีหน้ามืด ปวดท้อง ซีด น้ำหนักลด ขับถ่ายเปลี่ยน หรือมีประวัติครอบครัวมะเร็งลำไส้
ถ่ายเป็นเลือดเป็นริดสีดวงแน่ไหม?
ไม่แน่เสมอไป อาจเกิดจากริดสีดวง แผลปริ ลำไส้อักเสบ ติ่งเนื้อ หรือมะเร็งลำไส้ จึงควรประเมินตามอาการและความเสี่ยง
ถ่ายเป็นเลือดเกิดจากอะไรได้บ้าง
สาเหตุที่พบบ่อยมีตั้งแต่ริดสีดวง แผลปริที่ทวารหนัก การอักเสบของลำไส้ ติ่งเนื้อ ไปจนถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก การดูแค่สีเลือดอาจไม่พอ โดยเฉพาะเมื่อเป็นซ้ำหรือมีอาการอื่นร่วม
- ✓เลือดแดงสดหลังถ่ายอาจพบในริดสีดวงหรือแผลปริ แต่ไม่ใช่เสมอไป
- ✓เลือดปนมูก ขับถ่ายเปลี่ยน หรือถ่ายไม่สุด ควรประเมินลำไส้
- ✓ซีด เหนื่อยง่าย น้ำหนักลด หรือเบื่ออาหาร เป็นสัญญาณที่ควรรีบตรวจ
- ✓อายุเพิ่มขึ้นหรือมีประวัติครอบครัวมะเร็งลำไส้ ควรปรึกษาแพทย์
เมื่อไหร่ควรรีบไปโรงพยาบาล
ถ้าเลือดออกมาก หน้ามืด ใจสั่น เป็นลม ถ่ายดำร่วมด้วย ปวดท้องรุนแรง หรือมีไข้สูง ควรไปโรงพยาบาลทันที ส่วนเลือดออกซ้ำ แม้ปริมาณไม่มาก ก็ควรนัดพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุ
- ✓เลือดออกมากหรือออกต่อเนื่อง
- ✓หน้ามืด ใจสั่น เหงื่อออก หรือเป็นลม
- ✓ปวดท้องรุนแรง ไข้สูง หรือท้องแข็ง
- ✓ถ่ายดำหรืออาเจียนเป็นเลือดร่วมด้วย
แพทย์อาจตรวจอะไร
แพทย์จะซักประวัติ ตรวจร่างกาย และพิจารณาตรวจเลือด ตรวจอุจจาระ ตรวจทวารหนัก หรือส่องกล้องลำไส้ใหญ่ตามอาการ อายุ ความเสี่ยง และสัญญาณเตือน หากพบติ่งเนื้อบางชนิด อาจตัดออกหรือเก็บชิ้นเนื้อระหว่างส่องกล้องได้ตามข้อบ่งชี้
- ✓ตรวจเลือดเพื่อดูภาวะซีดหรือการอักเสบ
- ✓ตรวจอุจจาระเมื่อสงสัยเลือดออกแฝงหรือติดเชื้อ
- ✓ส่องกล้องลำไส้ใหญ่เมื่อมีข้อบ่งชี้ เช่น เป็นซ้ำ ขับถ่ายเปลี่ยน หรือกลุ่มเสี่ยง
- ✓เชื่อมต่อการดูแลกับศูนย์มะเร็งหากผลตรวจต้องรักษาต่อ
เตรียมตัวก่อนเข้ารับบริการ
- 1จดสีเลือด ปริมาณ ความถี่ และถ่ายร่วมกับอาการปวดท้อง ปวดทวาร ท้องผูก ท้องเสีย หรือมูกเลือดหรือไม่
- 2นำผลตรวจเดิม รายชื่อยา โดยเฉพาะยาละลายลิ่มเลือด ยาแก้ปวด และอาหารเสริมมาด้วย
- 3หากแพทย์นัดส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ต้องเตรียมลำไส้และปรับยาบางชนิดตามคำแนะนำของทีมโรงพยาบาล
ถ่ายเป็นเลือดซ้ำหรือไม่แน่ใจว่าเป็นริดสีดวง?
พบแพทย์เพื่อประเมินสาเหตุและพิจารณาว่าควรตรวจเลือด ตรวจอุจจาระ หรือส่องกล้องลำไส้ใหญ่หรือไม่
คำถามที่พบบ่อย
ถ่ายเป็นเลือดเป็นริดสีดวงแน่นอนไหม?+
ไม่แน่เสมอไป เลือดออกอาจมาจากริดสีดวง แผลปริ ลำไส้อักเสบ ติ่งเนื้อ หรือมะเร็งลำไส้ หากเป็นซ้ำ มีมูกเลือด ซีด น้ำหนักลด หรือขับถ่ายเปลี่ยน ควรตรวจให้ชัดเจน
ถ่ายเป็นเลือดต้องส่องกล้องทุกคนไหม?+
ไม่ทุกคน แพทย์จะพิจารณาจากอายุ ความถี่ของเลือด อาการร่วม ประวัติครอบครัว และผลตรวจเบื้องต้น แต่ถ้าเป็นซ้ำหรือมีสัญญาณเตือน มักควรประเมินลำไส้เพิ่มเติม
เลือดแดงสดกับถ่ายดำต่างกันอย่างไร?+
เลือดแดงสดมักมาจากทางเดินอาหารส่วนล่างหรือทวารหนัก ส่วนถ่ายดำอาจบ่งถึงเลือดออกทางเดินอาหารส่วนต้น ทั้งสองแบบควรพบแพทย์หากเป็นซ้ำหรือมีอาการผิดปกติร่วม
มีเลือดครั้งเดียวควรรอดูได้ไหม?+
ถ้าเลือดออกเล็กน้อยครั้งเดียวและไม่มีอาการอื่น อาจนัดตรวจตามปกติได้ แต่ถ้าเลือดออกมาก เป็นซ้ำ หน้ามืด ปวดท้อง ซีด น้ำหนักลด หรืออายุ/ประวัติครอบครัวเสี่ยง ควรพบแพทย์เร็ว